某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、高胆红素(high bilirubin)、参考价值(reference value)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、迅速增长(rapid growth)、出血点(petechia)、烦躁不安、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)

[单选题]某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、食欲差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40IU/L，AFP800μg／L。最可能的诊断是（）。

A. 急性黄疸性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

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学习资料：

[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）。

A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌

[单选题]肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（）

A. 脾大
B. 蜘蛛痣与肝掌
C. 蛋白电泳γ-球蛋白明显增高
D. 胃镜示食管胃底静脉曲张
E. 转氨酶明显升高

[单选题]男性，39岁，患肝硬化4年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 转氨酶明显增加

[单选题]最符合肝硬化腹水特征的是（）

A. 渗出液
B. 漏出液
C. 乳糜性
D. 脓性
E. 血性

[单选题]患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点^(petechia)。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（）

A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病

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