患者女，17岁。下腹部包块2个月，增大迅速。查体：肿物如妊娠6个

【名词&注释】

多普勒(doppler)、颗粒细胞(granulosa cells)、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、不规则(irregular)、葡萄胎(hydatidiform mole)、内出血(hemorrhage)、实质性(substantial)

[单选题]患者女，17岁。下腹部包块2个月，增大迅速。查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀、实性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能诊断是（）

A. 浆液性囊腺癌
B. 无性细胞瘤
C. 内胚窦瘤
D. 颗粒细胞瘤
E. 黏液性囊腺癌

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[单选题]以下哪项鉴别葡萄胎^{(hydatidiform mole)}和侵葡最可靠（）

A. 子宫大小
B. 血HCG值大小
C. 阴道有无转移病灶
D. 卵巢有无黄素囊肿
E. 阴道流血量多少

[单选题]26岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是（）

A. 尿HCG测定
B. 超声多普勒检测胎心
C. B型超声盆腔检查
D. 盆腔X线片
E. 盆腔CT检查

[多选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确（）

A. 肿瘤呈实质性^{(substantial)}
B. 一般局限于子宫
C. 病变进入晚期可发生转移
D. 转移部位以脑多见
E. 肿瘤组织内出血^(hemorrhage)坏死灶广泛、多见

[单选题]女，30岁，葡萄胎^{(hydatidiform mole)}刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。该病的主要转移途径为（）

A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 直接蔓延和种植
E. 直接蔓延和淋巴转移
F. 血行转移和淋巴转移

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