【名词&注释】
肾结石(kidney calculi)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、巨核细胞(megakaryocyte)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、脾肿大(splenomegaly)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、自身免疫性粒细胞减少、新生儿中性粒细胞减少(neonate neutropenia)
[单选题]女性,18岁,面色苍白、月经过多两个月。肝肋下及边,质软,脾肋下未及。血红蛋白60g/L,白细胞2.7×109/L,血小板30×109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 缺铁性贫血
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 骨髓纤维化
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学习资料:
[单选题]慢粒患者,WBC65×109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是()
A. 肺梗死
B. 急性胰腺炎
C. 心绞痛
D. 脾梗死脾周炎
E. 肾结石
[单选题]关于再障的诊断,哪项是错误的()
A. 全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少
B. 一般无脾肿大(splenomegaly)
C. 骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低
D. 能排除其他引起全血细胞减少的疾病
E. 一般抗贫血治疗有效
[单选题]下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是()
A. Felty综合征
B. 周期性中性粒细胞减少症
C. 假性粒细胞减少
D. 脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E. 病毒感染或败血症时的粒细胞减少
[单选题]慢性粒细胞白血病发生急性左上腹(外侧)剧痛,首先考虑的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 胃溃疡穿孔
C. 降结肠炎
D. 脾栓塞
E. 左肾结石
[单选题]男性,48岁。平素体健,近1个月来感腹胀就诊。血常规:血红蛋白112g/L,白细胞42.5×109/L,血小板350×109/L。血片分类可见中晚幼粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)积分21分。下列哪项体征最有可能出现()
A. 皮肤黏膜出血
B. 脾大
C. 浅表淋巴结肿大
D. 胸骨压痛
E. 黄疸
[单选题]男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++)
A. C
[单选题]男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性
A. E
[单选题]男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。
A. D
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