患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、氨茶碱(aminophylline)、比例失调(disproportionality)、尿常规检查(urine routine examination)、酸中毒(acidosis)、腺垂体(adenohypophysis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、躁动不安

[单选题]患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO-330mmol／L。符合（）

A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿
B. 原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 原发性代谢性酸中毒，代偿

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学习资料：

[单选题]控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用：（）

A. 长效β2受体激动剂
B. 短效β2受体激动剂
C. 抗组胺药
D. 口服糖皮质剂
E. 吸入糖皮质剂

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）

A. 肺弥散功能障碍
B. 通气／血流比例失调
C. 机体氧耗量增加
D. 肺泡通气不足
E. 肺动-静脉样分流增加

[单选题]支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多（）

A. 肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
B. 肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH
C. 肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH
D. 醛固酮
E. 肿瘤所分泌的ACTH样多肽

[单选题]加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 吗啡
C. 抗生素
D. 氨茶碱
E. 碳酸氢钠

[单选题]下列不符合肺心病体征的是（）

A. 颈静脉怒张
B. 肺动脉瓣区第二音亢进
C. 剑突下示心脏搏动
D. 下肢水肿
E. 心浊音界向左下扩大

[单选题]诊断肺癌最可靠的手段是（）

A. 病史、体征
B. 胸部X线检查
C. 胸部体层摄片
D. 放射性核素肺扫描
E. 细胞学、组织学病理检查

[单选题]男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血WBC1.1×109/L，最可能的诊断是（）

A. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 干酪性肺炎

[单选题]男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 支气管囊肿继发感染
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺念珠菌病
E. 克雷白杆菌肺炎

[单选题]童年患麻疹、流感、百日咳，后继发支气管肺炎，下列哪种疾病对诊断具有较重要的意义（）

A. 肺结核
B. 支气管肺炎
C. 支气管扩张
D. 肺脓肿
E. 支气管哮喘

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