女性，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肺动脉(pulmonary artery)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、开放性(open)、呼吸困难(dyspnea)、封闭性(sealing)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)

[单选题]女性，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}明显升高。最可能的诊断是（）。

A. 肺动脉狭窄
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 右室双腔心

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学习资料：

[单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是（）

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸

[单选题]开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）

A. 输血补液
B. 吸氧
C. 气管插管行辅助呼吸
D. 迅速封闭胸部伤口
E. 应用激素

[单选题]女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

A. C

[单选题]男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。

A. C

[单选题]男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（）

A. 术后并发脓胸
B. 肺炎
C. 乳糜胸
D. 自发性血、气胸
E. 吻合口瘘

[单选题]损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）

A. 出血量少
B. 心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C. 胸腔内负压
D. 凝血功能障碍
E. 胸壁运动

[单选题]男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应采取以下哪种措施（）

A. 观察
B. 胸腔闭式引流
C. 吸氧
D. 胸穿
E. 应用激素

[单选题]下述哪项检查诊断食管癌最可靠（）

A. 有进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}症状
B. 锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C. 食管钡餐造影见充盈缺损
D. 食管镜检查活检有癌细胞
E. 胸部CT见食管壁增厚

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