27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、精神紧张(psychentonia)、尿蛋白(urine protein)、剖宫产术(cesarean section)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、全身性疾病(systemic disease)、急慢性(acute and chronic)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。应立即（）

A. 即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B. 停止静滴缩宫素，继续观察产程
C. 立即肌注哌替啶或地西泮
D. 立即行剖宫产术
E. 等待宫口开全行产钳术
F. 行外倒转术

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[单选题]下列哪项不会导致产后出血（）

A. 脐带脱垂
B. 前置胎盘
C. 胎盘剥离不全
D. 产道撕裂
E. 子宫收缩乏力

[多选题]子宫收缩乏力全身性因素包括（）

A. 子宫过度膨胀
B. 产妇精神紧张
C. 羊水过多
D. 产程长或难产
E. 合并急慢性^{(acute and chronic)}全身性疾病^{(systemic disease)}

[单选题]三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。该孕妇可能出现的症状、体征有（）

A. 忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绀，血压下降
B. 腹部剧痛，牙关紧闭^(lockjaw)，四肢抽搐
C. 下肢水肿，血压升高，出现尿蛋白
D. 面色苍白，血压下降，心率加快，周身潮湿
E. 胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀，半卧位

[单选题]二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现（）

A. 先露很高
B. 胎先露为头
C. 胎先露为右手
D. 胎先露为左手
E. 宫颈裂伤

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