女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（

【名词&注释】

心绞痛(angina pectoris)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、单纯性(simple)、室间隔缺损伴肺动脉高压(ventricular septal defect with pulmonar ...)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、烦躁不安、不可能(impossible)、交感神经综合征

[单选题]女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压90／60mmHg。胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。X线胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）

A. 房间隔缺损伴肺动脉高压
B. 室间隔缺损伴肺动脉高压
C. 动脉导管未闭伴肺动脉高压
D. 法洛四联症
E. 单纯性肺动脉狭窄

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[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是（）

A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线所见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔抽出高压气体

[单选题]男性，20岁，右胸刀刺伤1h，关于进行性血胸，下列哪种征象描述不准确（）

A. 脉搏逐渐增快，血压持续下降
B. 胸膜腔闭式引流量等于200ml／h
C. 经输血补液后，血压升高后又迅速下降
D. 血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容连续复查，持续降低
E. 胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

[单选题]男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10d。X线胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）

A. 面部无汗
B. 瞳孔缩小
C. 眼球内陷
D. 声音嘶哑
E. 上眼睑下垂

[单选题]患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）

A. 室间隔缺损
B. 室间隔缺损合并肺炎
C. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D. 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
E. 室间隔缺损合并心力衰竭

[单选题]男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（）

A. 加压面罩吸氧
B. 身体取胸膝位
C. 静脉注射普萘洛尔（心得安）
D. 静滴碳酸氢钠
E. 口服吲哚美辛

[单选题]男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能^(impossible)出现下列哪项体征（）

A. 心尖部第1心音亢进
B. 心尖部第3心音
C. 心尖部短促的舒张中期杂音
D. 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E. 心尖部收缩期杂音向左腋下传导

[单选题]男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

A. 冠心病合并心绞痛
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 梅毒性心脏病
E. 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

[单选题]低位室间隔缺损位于（）

A. 室间隔肌部
B. 室间隔膜部、室上嵴上方
C. 室上嵴下方
D. 肺动脉瓣下
E. 主动脉瓣下

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