女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、巨核细胞(megakaryocyte)、单克隆免疫球蛋白增高、浆细胞(plasma cell)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)

[单选题]女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

A. B

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[单选题]下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）

A. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
B. 骨髓孤立性浆细胞瘤
C. 重链病
D. 慢性活动性肝炎
E. 淋巴瘤

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109/L，网织红细胞0．05，为确诊应首选哪项检查（）

A. 血清铁适量
B. 骨髓穿刺
C. 尿含铁血黄素
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验

[单选题]男性，41岁。头晕、乏力1个月，无发热。面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺无异常，肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109／L，RBCl.7×109／L，Hb55g／L。血小板33×109／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞46％，见有巨幼变，原单+幼稚单核细胞12％。巨核细胞未见。

A. C

[单选题]女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。

A. B

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