诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是（）。

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、胆总管(common bile duct)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、侧卧位(lateral position)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、体重减轻(weight loss)、括约肌痉挛(sphincterismus)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是（）。

A. 腹部增强CT扫描
B. B超定位下胰腺穿刺
C. 胰腺彩超
D. 腹部MRI检查
E. 腹部立位X线片

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[单选题]男性，70岁，上腹部疼痛逐渐加重半年，近来疼痛夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，纳差，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重，三个月来体重减轻^{(weight loss)}15kg，曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”，上消造影无阳性发现，化验发现血糖增高。

A. D

[单选题]以下哪项与急性胰腺炎的病因无关()

A. A．胰液分泌旺盛
B. B．Oddi括约肌痉挛^{(sphincterismus)}
C. C．胰液排出受阻
D. D．胆汁逆流入胰管
E. E．胆总管开口处梗阻

[单选题]胰腺癌的腹痛特点不包括（）。

A. 胰头癌疼痛位置偏右，胰体、尾癌疼痛位置偏左
B. 疼痛为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛
C. 前倾或屈膝侧卧位时，疼痛可有所缓解
D. 腰背部疼痛的出现通常与腹痛伴随发生
E. 夜间痛较明显

[单选题]以下对胰腺假性囊肿的论述，正确的是（）。

A. 急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成
B. 胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞
C. 增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水
D. 破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合
E. 以上都是

[单选题]女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素^{(hemobilirubin)}17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）。

A. 胆道蛔虫症
B. 急性病毒性肝炎
C. 先天性溶血性黄疸
D. 胆总管囊肿
E. 壶腹周围肿瘤

[单选题]女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑（）。

A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺假性囊肿
C. 胰腺脓肿
D. 胃癌
E. 胰腺癌

[单选题]胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）。

A. PTCD显示胆管下端梗阻
B. 血管造影提示门静脉受浸润
C. 大便潜血（+），黄疸进行性加重
D. 血淀粉-酶高于正常
E. 大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

[单选题]男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）。

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔

[单选题]男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。

A. A

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