【名词&注释】
动态平衡(dynamic equilibrium)、抗真菌药物(antifungal agents)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、住院治疗(hospitalization)、焦虑不安(angst)、非甾体类镇痛药、抗厌氧菌药物(anti-anaerobic agents)
[单选题]呼吸衰竭的病因没有下面哪项()
A. 胸廓畸形
B. 气管异物
C. 广泛肺炎
D. 腹水、腹内压升高
E. 氰化物中毒
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学习资料:
[单选题]以下指标不是ARDS表现的是()
A. PaC0>45mmHg
B. Pa0<60mmHg
C. pH升高
D. Pa0/FiO≤200
E. PaC0<40mmHg
[单选题]男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗(hospitalization)。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa040mmHg,PaCO30mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 肺部感染
C. 支气管哮喘
D. 张力性气胸
E. Ⅱ型呼吸衰竭
[单选题]引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()
A. 气道黏膜水肿
B. 腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C. 肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
D. 气道平滑肌痉挛
E. 气道壁炎性细胞浸润
[单选题]以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的()
A. 人体每天胸腔有500~1000ml液体通过
B. 胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收
C. 其产生与吸收处于动态平衡状态
D. 液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收
E. 任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡
[单选题]女性,50岁,乏力2个月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年,长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色,微浑,蛋白定量53g/L,WBC0.83×10/L,N0.25,L0.75,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎伴胸膜改变
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性肿瘤胸膜转移
D. 细菌性胸膜炎
E. 胸膜间皮瘤
[单选题]患者男性,48岁,1个月来有胸痛,痰中带血,胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影,左侧胸腔积液为血性渗出液,胸腔积液生长快,有低热,最可能的诊断是()
A. 肺炎并发渗出性胸膜炎
B. 结核性渗出性胸膜炎
C. 肺癌胸膜转移
D. 胸膜间皮瘤
E. 肺脓肿向胸腔穿破
[单选题]女性,35岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,近5年反复出现咯血,每次50~100ml,伴贫血、乏力,高分辨率CT示左下支气管扩张,经内科治疗无效,应进一步采取()
A. 手术切除左下肺叶
B. 纤维支气管镜吸痰
C. 支气管动脉栓塞治疗
D. 加用抗真菌药物
E. 加用抗厌氧菌药物(anti-anaerobic agents)
[单选题]女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安(angst),言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。
A. E
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