6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、冠状动脉性心脏病、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、病情严重程度(disease severity)、暂时性脑缺血(transient cerebral ischemia)、双下肢水肿

[单选题]6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

A. A

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学习资料：

[单选题]患儿女，12岁，因“不规则发热1个月，突发右侧偏瘫3h”来诊。查体：HR98次/min，律齐，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是（）

A. 脑出血
B. 暂时性脑缺血^{(transient cerebral ischemia)}发作
C. 风湿热
D. 急性左心衰竭
E. 风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

[单选题]患儿女，15岁，扩张型心肌病5年，平时无症状。该患者应当长期服用（）

A. 地高辛
B. 呋塞米
C. 硝酸盐
D. 螺内酯（安体舒通）
E. β-受体阻滞药

[单选题]患儿男，2岁，因“乏力3个月，心悸、气促、双下肢水肿1个月”来诊。查体：颈静脉怒张；肝大，腹腔积液。ECG：低电压，心房颤动。超声心动图：心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

A. 缩窄性心包炎
B. 肺源性心脏病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 病毒性心肌炎
E. 冠状动脉性心脏病

[单选题]法洛四联症最常见的并发症是（）

A. 肺炎
B. 心力衰竭
C. 脑血栓
D. 梗阻型肺动脉高压
E. 亚急性细菌性心内膜炎

[单选题]法洛四联症中最基本的畸形是（）

A. A.右心室肥厚B.主动脉骑跨C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.以上都重要

[单选题]患儿，男，4岁，突然出现晕厥，四肢发凉，冷汗。10天前曾患婴儿腹泻。心电图可见QRS波宽大畸形，T波方向与QRS波主波方向相反，P波与QRS波之间无固定关系；心房率较心室率缓慢；室率190～210次/分。最可能的诊断是（）

A. A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.交界性期前收缩D.Ⅲ度房室传导阻滞E.室性心动过速

[单选题]患儿4岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3.4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音较亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为（）

A. 房间隔缺损，肺动脉高压
B. 室间隔缺损、肺动脉高压
C. 动脉导管未闭、肺动脉高压
D. 房间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 室间隔合并动脉导管未闭

[单选题]患儿，6岁，心电图示窦性心律，心率95次/min，P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断（）

A. 一度房室传导阻滞
B. 二度房室传导阻滞文氏型
C. 二度房室传导阻滞莫氏型
D. 三度房室传导阻滞
E. 心室内差异传导

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