【名词&注释】
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝酸甘油(nitroglycerin)、亚硝酸(nitrous acid)、呼吸困难(dyspnea)、冠状动脉性心脏病、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、烦躁不安、双下肢水肿
[单选题]患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。
A. C
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学习资料:
[单选题]常需与限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)进行鉴别的是()
A. 心脏压塞
B. 肥厚型心肌病
C. 冠状动脉性心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
[单选题]3岁小儿,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,P2亢进。X线左右室大,诊断可能是()
A. 小型室缺
B. 大型室缺
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 法洛四联症
[多选题]能增强肥厚性心肌病(梗阻型)收缩期喷射性杂音的因素有()
A. 吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B. 增强心肌收缩力,增大压力阶差,如服用洋地黄
C. 减少静脉回心血量,如站立位、呼气动作
D. β-受体阻滞药
E. 盐酸地尔硫(合心爽)
[单选题]1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。
A. B
[单选题]6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(﹣),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞15×109/L,中性占78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv53.4mV。
A. A
[单选题]8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。
A. A
[单选题]患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。
A. C
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