【名词&注释】
低血糖(hypoglycemia)、早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity)、总胆红素(total bilirubin)、大理石(marble)、心源性休克(cardiogenic shock)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、新生儿期(neonatal period)、分界线(separatrix)、自主运动(independent movement)、先天性脑发育不全(congenital atelencephalia)
[单选题]一个3天大的足月新生儿,母孕期有发热病史,现不吃、不哭闹、体温不升,全身可见大理石样花纹,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,外周血白细胞9×109/L.中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%.血压40/20mmHg。诊断应考虑为()。
A. 新生儿肺炎、心力衰竭
B. 新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C. 新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D. 新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E. 新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克
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[单选题]一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min及10min,Apgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动(independent movement),最可能的诊断是()。
A. 低血糖
B. 缺氧缺血性脑病
C. 大脑中动脉梗塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 先天性脑发育不全(congenital atelencephalia)
[单选题]新生儿每日热量的需求约为()。
A. 80~100kcal/kg
B. 90~100kcal/kg
C. 100~110kcal/kg
D. 100~120kcal/kg
E. 100~130kcal/kg
[单选题]足月新生儿。3d。生后16h出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L,和306μmol/L。为明确诊断,首选哪项检查()。
A. 血型及血型抗体检查
B. 肝功能检查
C. 红细胞G-6-PD活性测定
D. 血培养及白细胞分类计数
E. 血清甲胎蛋白含量测定
[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是()。
A. 早期神经细胞激动剂的使用
B. 早用高压氧
C. 早期的对症支持综合治疗
D. 早期用氧
E. 新生儿期(neonatal period)后的治疗
[单选题]下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现()。
A. 急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B. 病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线(separatrix)
C. 分界处无增生性病变
D. 视网膜血管走行正常
E. 无牵拉性视网膜剥离
[单选题]早产儿临床诊断NRDS,使用CPAP治疗,压力为12cmH2O,可发生哪些后果()。
A. PaCO2降低,肺气肿
B. PaCO2增高,肺气肿,气漏和心排出量降低
C. PaCO2增高
D. 肺水肿
E. 以上都不是
[单选题]患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/min,肌张力稍增强,Moro反射增强,余(-),最可能的诊断是()。
A. 低钙惊厥
B. 缺氧缺血性脑病
C. 中枢神经系统感染
D. 胆红素脑病
E. 以上都不是
[单选题]患儿8天,早产儿,体重2000g,生后第三天出现黄疸,至今仍重,体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是()。
A. 新生儿败血症
B. 生理性黄疸
C. 新生儿肝炎
D. G-6PD缺乏症
E. 先天性胆道闭锁
[单选题]新生儿黄疸的治疗重点是()。
A. 降低胆红素,防止核黄疸的发生
B. 控制感染
C. 对症治疗
D. 光照疗法
E. 换血疗法
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