嗜铬细胞瘤起源于_______、_______或_______。这种瘤持续或间断

【名词&注释】

下丘脑(hypothalamus)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、体重减轻(weight loss)、11-β-羟类固醇脱氢酶、先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia)、醛固酮减少、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)

[填空题]嗜铬细胞瘤起源于_______、_______或_______。这种瘤持续或间断释放_______。肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生_______和_______，而肾上腺外的嗜铬细胞瘤只产生_______。

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学习资料：

[单选题]患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。

A. B

[单选题]女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。

A. C

[单选题]下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位()

A. A．24小时尿VMA测定
B. B．血浆皮质醇节律
C. C．24小时尿游离皮质醇测定
D. D．小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. E．大剂量地塞米松抑制试验

[多选题]库欣病的病因是()

A. A．垂体ACTH腺瘤
B. B．肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C. C．下丘脑-垂体功能紊乱
D. D．非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E. E．Meador综合征

[单选题]所谓肾素反应性腺瘤是指（）。

A. 腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少
B. 指腺瘤只对肾素有反应
C. 腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多
D. 腺瘤的大小可由肾素调节
E. 以上都不对

[多选题]先天性肾上腺皮质增生的原因包括（）。

A. 21-羟化酶缺乏
B. 类固醇5-α-还原酶-2缺乏
C. 17-α-羟化酶缺乏
D. 11-β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E. 芳香化酶缺乏

[多选题]患者女，43岁，因“垂体瘤术后^{(operation of pituitary adenoma)}6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

A. A, B, C, D, F

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