男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、外周血(peripheral blood)、肺水肿(pulmonary edema)、多巴酚丁胺(dobutamine)、过敏性休克(anaphylactic shock)、心源性休克(cardiogenic shock)、酸中毒(acidosis)、强心剂(cardiotonic)、冠状动脉血流量、各种类型(various type)

[单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。

A. 给氧
B. 纠正酸中毒^(acidosis)
C. 应用强心剂^{(cardiotonic)}
D. 控制补液量
E. 应用呋塞米

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学习资料：

[单选题]感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。

A. 细菌因素
B. 全身免疫功能下降
C. 肠道细菌／内毒素移位
D. 细菌数量和毒力
E. 长期应用糖皮质激素

[单选题]男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）。

A. 低血容量性休克
B. 感染性休克
C. 神经源性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克

[单选题]休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）

A. A.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.肺

[单选题]多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是（）。

A. 兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B. 兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C. 兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型^{(various type)}休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D. 对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E. 兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者

[单选题]酚苄明抗休克的主要作用及用途是（）。

A. 兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
B. 对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C. 使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
D. 小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
E. 兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高

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