初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次／分。肛

【名词&注释】

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、醛固酮腺瘤(aldosterone adenoma)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)、阴道内、体重增加(weight gain)、间歇性(intermittent)、阴道口(vaginal orifice)、油漆工(painter)、双下肢水肿、双下肢无力

[单选题]初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次／分。肛查不清，行阴道检查，宫口开4cm，阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔后，胎心130次／分，其下一步处理是（）

A. 密切观察胎心音
B. 用于堵住阴道口^{(vaginal orifice)}
C. 待宫口开全自然分娩
D. 待宫口开全行臀牵引术
E. 剖宫产

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学习资料：

[单选题]肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到()

A. A．穿入肾盂肾盏
B. B．血行转移
C. C．穿破肾包膜
D. D．已有癌细胞种植于膀胱
E. E．淋巴转移

[单选题]男性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余。查体无异常。B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

A. E

[单选题]男，55岁，油漆工^(painter)，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。

A. D

[单选题]男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。左肾未显影。

A. B

[单选题]"肾癌三联征"是指（）

A. 消瘦、发热、血尿
B. 发热、血尿、腰腹部包块
C. 血尿、腰腹部包块、胁肋部疼痛
D. 血尿、贫血、腰腹部包块
E. 血尿、发热、胁肋部疼痛

[多选题]患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。原发性醛固酮增多症的病因分类有哪些（）

A. 特发性醛固酮增多症
B. 醛固酮腺瘤
C. 单侧肾上腺增生
D. 分泌醛固酮的腺癌
E. 家族性醛固酮增多症
F. 异位分泌醛固酮的肿瘤

[单选题]患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。目前该患者最可能的诊断是（）【提示】内分泌检查结果如下：血浆ACTH

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺嗜铬细胞瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生
E. 肾上腺髓样脂肪瘤
F. 肾上腺转移癌

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