男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、变形杆菌(proteus)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、参考价值(reference value)、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、出血点(petechia)、食欲不振(loss of appetite)、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 肺出血肾炎综合征^{(goodpasture syndrome)}
C. 狼疮性肾炎
D. 感染性心内膜炎
E. 抗磷脂抗体综合征

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学习资料：

[单选题]女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）

A. 连续测定尿渗透压
B. 内生肌酐清除率
C. 酚红排泄试验
D. V-PCO2试验
E. NH4C1试验

[单选题]下述术式中，哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗（）。

A. 锁骨下动脉-肺动脉吻合
B. 上腔静脉-右肺动脉吻合
C. 降主动脉一左肺动脉吻合
D. 上腔静脉一右上肺静脉吻合
E. 升主动脉一右肺动脉吻合

[单选题]女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢^{(both lower limbs)}有出血点^(petechia)，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是（）

A. 血尿素氮测定
B. 血肌酐测定
C. 肝功能测定
D. 血氨测定
E. 骨髓象检查

[单选题]女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞106／ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（）

A. 单剂抗生素治疗
B. 几种抗生素序贯应用
C. 低剂量抑菌治疗
D. 标准的抗生素2周治疗
E. 抗生素联合治疗

[单选题]男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）

A. 狼疮性肾炎
B. IgA肾病
C. 乙肝病毒相关性肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 原发性小血管炎肾损害

[单选题]慢性肾炎治疗的主要目的是（）

A. 消除血尿
B. 消除蛋白尿
C. 控制感染
D. 应用血小板解聚药
E. 防止或延缓肾功衰竭

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