肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体

【名词&注释】

丙型肝炎(hepatitis c)、利尿剂(diuretic)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、迅速增长(rapid growth)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、病毒性肝炎后肝硬化、肝硬化上消化道出血(cirrhosis and upper gastrointestinal he ...)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)

[单选题]肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是（）。

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 病毒性肝炎后肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}
E. 自身免疫性肝炎后肝硬化

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学习资料：

[单选题]肝硬化常见的死亡原因是（）。

A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 肝癌破裂
D. 感染
E. 肝肾综合征

[单选题]下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）。

A. 甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
B. 甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升
C. 甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常
D. 甲胎蛋白>500μg／L，持续4周不降
E. 甲胎蛋白>200μg／L，动态观察8周，逐步上升

[单选题]肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选（）。

A. 螺内酯
B. 呋塞米
C. 氨苯蝶啶
D. 氨苯蝶啶+呋塞米
E. 甘露醇

[单选题]男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是（）。

A. 原发性肝癌
B. 自发性腹膜炎
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 门静脉血栓形成
E. 腹腔感染

[单选题]关于酗酒和丙型肝炎患者，描述中正确的是（）。

A. 会增加肝细胞癌的风险性
B. 降低肝细胞癌的风险性
C. 无变化
D. 取决于丙型肝炎病毒的基因型
E. 不明确

[多选题]原发性肝癌常见的并发症是（）。

A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 继发感染
D. 肝癌结节破裂出血
E. 伴癌综合征

[单选题]患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。

A. D

[单选题]男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

A. A

[单选题]患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。

A. D

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