患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务

【名词&注释】

血管性痴呆(vascular dementia)、体格检查(physical examination)、学习成绩(learning achievement)、情绪低落(be down in spirits)、主要特征(main features)、家务劳动(housework)、环性心境障碍(cycle mood disorder)、记忆力减退(loss of memory)、自言自语(talk to oneself)、跨文化精神病学(transcultural psychiatry)

[单选题]患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。

A. A

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[单选题]环性心境障碍^{(cycle mood disorder)}的临床特点为（）

A. 情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻
B. 主要特征为持续性心境不稳定
C. 每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准
D. 心境波动通常和生活应激有明显关系
E. 心境波动通常和人格基础无明显关系

[单选题]做出注意缺陷多动障碍诊断的最小年龄是（）

A. 5岁以前
B. 7岁以后
C. 3岁以前
D. 3～5岁
E. 18岁以下

[单选题]有关精神检查的技巧以下错误的是（）

A. 学会观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 耐心倾听患者的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对有妄想的患者及时予以纠正，以免妄想进一步加重
E. 要寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点

[单选题]患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退^{(loss of memory)}，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降，讲话无序。个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是（）

A. 阿尔茨海默病早期
B. 阿尔茨海默病中期
C. 阿尔茨海默病晚期
D. 血管性痴呆晚期
E. 精神分裂症

[多选题]精神病学的分支有（）

A. 老年精神病学
B. 儿童精神病学
C. 司法精神病学
D. 跨文化精神病学^{(transcultural psychiatry)}
E. 医学心理学

[多选题]原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成（）

A. 妄想心境
B. 妄想表象
C. 突发性妄想观念
D. 妄想知觉
E. 超价观念

[多选题]目前神经影像学比较多的研究发现PTSD出现异常的脑区有（）

A. 前额叶区域
B. 海马
C. 脑干
D. 杏仁核
E. 枕叶

[单选题]患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。

A. C

[单选题]患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语^{(talk to oneself)}，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。

A. B

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