【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、利尿剂(diuretic)、弥漫性(diffuse)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、心源性晕厥(cardiac syncope)、右心室(right ventricle)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、心脏前负荷(heart preload)、整体收缩功能(integral systolic function)
[填空题]患者男,60岁,因"反复心悸伴晕厥20年,再发1d"就诊。晕厥时不伴有抽搐,多数可以自行好转。20年前曾诊断心肌梗死,具体治疗不详。查体:BP120/80mmHg,HR60次/分,无明显阳性体征。
(提示:心脏彩色超声:左心略增大(左心房内径42mm,左心室舒张末期内径56mm,右心室(right ventricle)内径22mm),室间隔厚8mm,左心室后壁厚8mm;左室壁运动幅度普遍减低,以左心室下壁和间隔部减低最为显著,左心室整体收缩功能(integral systolic function)减低,LVEF=39%;左房室瓣探及中度反流,右房室瓣探及轻度反流;间接估测肺动脉收缩压42mmHg。冠状动脉造影:均衡型,右冠状动脉中段狭窄70%~80%,左回旋支全长弥漫性变细,左前降支中段狭窄60%~70%。)此患者的确切诊断是( )