【导读】
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1. [单选题]一位疑有甲亢的病人,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值()
A. 甲状腺摄131Ⅰ率
B. 血清蛋白结合碘
C. 甲状腺激素结合试验
D. T3、T4
E. 以上均无价值
2. [单选题]男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、食欲缺乏、腹泻,进行性加重3个月;查体:恶病质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部2~3级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢(both lower limbs)肌力2~3级,腱反射减弱,便潜血,胸片阴性首先应进行的检查是()
A. A.腹部B型超声波B.消化道造影C.T3、T4D.UCGE.结核菌素试验
3. [单选题]Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致()
A. A.Th细胞B.K细胞C.Ts细胞D.淋巴细胞E.浆细胞(plasma cell)
4. [单选题]反映甲状腺功能最敏感的指标是()
A. 甲状腺131T
B. 血清TSH
C. 血清rT3
D. 血清T3
E. 血清T4
5. [多选题]抗甲状腺药物的药物反应如下()
A. A.甲状腺功能减退B.白细胞减少C.出血D.药疹或剥脱性皮炎E.血清丙氨酸转氨酶增高
6. [多选题]垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别,正确的是()
A. 较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值,比值为3以上表明Cushing病,如在1.8以下为异位ACTH综合征
B. 较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值,比值为3以上表明异位ACTH综合征,如在1.8以下为Cushing病
C. 后者大剂量地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)抑制作用较差
D. 后者有60%伴有胸部病变,故应常规做X线胸片,必要时做胸部CT
E. 后者血中ACTH,血、尿皮质醇增高较为明显
7. [单选题]女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。
A. A
8. [单选题]男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。
A. E
9. [单选题]患者,女性,26岁,孕2月,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺腹无异常。
A. B
10. [单选题]女性患者,32岁,近2月来出现进食减少,明显消瘦,多毛、痤疮、乳房萎缩、生须,血压180/120mmHg、血钾2.8mmol/L,诉腹痛,查尿17-羟120μmoL/24小时、尿17-酮186μmol/24小时。
A. B