男性，50岁，上腹部闷痛6个月，伴食欲缺乏、消瘦，半月来持续黑

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、临床表现(clinical manifestation)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、细菌性(bacterial)、萎缩性(atrophic)、胃黏膜(gastric mucosa)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、促胃液素(gastrin)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)

[单选题]男性，50岁，上腹部闷痛6个月，伴食欲缺乏、消瘦，半月来持续黑便2次／日，量不多，血压正常，胃镜显示：胃窦部有直径3．5cm不规则溃疡，底不平，上消化道出血的最可能原因是（）

A. 复合性溃疡
B. 胃溃疡
C. 卓-艾综合征
D. 克罗恩病
E. 胃癌

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学习资料：

[单选题]女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核^{(intestinal tuberculosis)}，与此病最易混淆的疾病是（）

A. 克隆病
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠易激综合征
D. 细菌性痢疾
E. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}

[单选题]溃疡型肠结核^{(intestinal tuberculosis)}多见的临床表现是（）

A. 黏液脓血便
B. 鲜血便
C. 里急后重
D. 糊样便
E. 便秘

[单选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}，腹部肿块特点错误的是（）

A. 大小不定
B. 易推动
C. 边缘不整
D. 表面不平
E. 多有压痛

[单选题]Crohn病与肠结核^{(intestinal tuberculosis)}最重要的鉴别点在于（）

A. 有无发热、乏力、腹泻
B. 病变是否见于回肠末段
C. 有无血沉增快
D. 肉芽肿有无干酪样坏死
E. 是否形成瘘管

[单选题]诊断慢性胃炎最有价值的方法是（）

A. 血清促胃液素^(gastrin)测定
B. X线钡餐检查
C. 血清抗壁细胞测定
D. 胃镜及活组织检查
E. 胃酸测定

[多选题]慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括（）

A. 胃黏膜固有腺体减少或消失
B. 常有肠上皮化生
C. 可有异型增生
D. 炎性细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多
E. 常有假幽门腺化生

[多选题]关于Barrett食管，正确的描述有（）

A. 在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
B. 食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管
C. Barrett食管与胃食管反流无关
D. Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
E. Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡

[单选题]男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

A. D

[单选题]患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。

A. A

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