患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院

【名词&注释】

神经递质(neurotransmitter)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、中毒性(toxic)、突发性(sudden)、急性黄疸型(acute icteric)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、甲型肝炎病毒(hepatitis a virus)、黄疸型肝炎(jaundice hepatitis)、血性休克(hemorrhagic shock)、亚急性重型(subacute severe)

[单选题]患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

A. B

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学习资料：

[单选题]原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是（）

A. 秋水仙碱
B. 甲氨蝶呤
C. D-青霉胺
D. 熊去氧胆酸
E. 糖皮质激素

[单选题]患者18岁，发热起病3d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑（）

A. 急性黄疸型肝炎^{(jaundice hepatitis)}
B. 感染中毒性脑病
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型^{(subacute severe)}肝炎
E. 淤胆型肝炎

[单选题]下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述，错误的是（）

A. 出血后脾脏缩小
B. 常诱发肝性脑病
C. 出血后腹水减少
D. 可引起出血性休克^{(hemorrhagic shock)}
E. 多表现为突发性大量呕血或黑粪

[单选题]原发肝癌的高危人群指的是（）

A. 肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上
B. 肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上
C. 肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上
D. 肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上
E. 肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒^{(hepatitis a virus)}标记阳性，35岁以上

[单选题]肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（）

A. 氨中毒学说
B. 色氨酸
C. γ-氨基酸／苯二氮卓复合体学说
D. 锰的毒性
E. 假性神经递质

[单选题]患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛（+），血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HbC（+），抗HbE（+），腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。

A. D

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