根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是()

【名词&注释】

闭塞性(occlusive)、病理变化(pathological changes)、抗结核(anti-tuberculosis)、发展过程、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、鉴别方法(identification method)、体重减轻(weight loss)、阿米巴(ameba)、增殖型肠结核、慢性肠穿孔

[单选题]根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是()

A. A．剖腹探查
B. B．X线全程钡餐检查
C. C．多次粪便结核杆菌培养
D. D．诊断性抗结核治疗
E. E．全结肠镜检查

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学习资料：

[单选题]女，27岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐发现钡剂跳跃征。下列是错误的处理是()

A. A．营养与休息
B. B．抗结核治疗
C. C．对症治疗
D. D．立即手术切除病变肠段
E. E．进行相关的卫生宣传教育

[单选题]女，30岁，腹胀、便秘2个月，伴乏力，食欲轻度减退，体重减轻^{(weight loss)}。近1个月上述症状加重，伴频繁呕吐。查体：右下腹可触及6cm×7cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。起病以来，无发热及盗汗。最可能的诊断是()

A. A．增殖型肠结核
B. B．右半结肠癌
C. C．右侧卵巢囊肿
D. D．阑尾周围脓肿
E. E．阿米巴^(ameba)肉芽肿

[单选题]肠结核的预防重点是()

A. A．有关结核病的卫生宣传
B. B．加强卫生监督
C. C．提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒
D. D．肠外结核特别是肺结核的早期诊治
E. E．保持排便通畅

[单选题]关于溃疡型肠结核的病理变化，下列哪项描述是不正确的()

A. A．病变侵犯肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡
B. B．病变的发展过程是渗出性病变-干酪性坏死-溃疡
C. C．有时病变可深达肌层或浆膜层
D. D．可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结
E. E．溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见，故易引起出血

[多选题]肠结核腹泻的特点是()

A. A．常常每日排便10余次
B. B．不伴里急后重
C. C．一般不含粘液或脓血
D. D．便血少
E. E．以水样便为主

[多选题]肠结核溃疡的特点是()

A. A．溃疡边缘不规则，呈鼠咬状
B. B．溃疡常侵犯小动脉，常引起出血
C. C．溃疡可深达肌层或浆膜层
D. D．溃疡常发生急性穿孔
E. E．溃疡可发生慢性穿孔，形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘

[多选题]肠结核的手术指征是()

A. A．肠道大量出血者
B. B．出现肠梗阻表现者
C. C．急性肠穿孔
D. D．诊断困难需剖腹探察者
E. E．慢性肠穿孔瘘管形成者

[多选题]关于增生型肠结核的病理改变，正确的有()

A. A．病变多局限在回肠末段
B. B．大量结核肉芽肿
C. C．大量纤维组织增生
D. D．局部肠壁增厚、僵硬
E. E．可见瘤样肿块突入肠腔

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