患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾结石(kidney calculi)、免疫治疗(immunotherapy)、卡介苗(bcg)、阳性率(positive rate)、输尿管口(ureteral orifice)、尿常规检查(urine routine examination)、间歇性(intermittent)、肾、输尿管、左输尿管(left ureter)

[单选题]患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查^{(urine routine examination)}：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。该患者下一步的治疗方案应首选（）【提示】该患者选择了TURBt，术后病理检查：提示膀胱移行细胞癌，肌层组织未见肿瘤侵犯（pT1G3）。患者术后于门诊随访及行卡介苗（BCG）膀胱内灌注。术后3个月，患者门诊复诊，行膀胱镜检查：发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起，拟诊肿瘤复发。活检：提示膀胱移行细胞癌（G3）。

A. 膀胱灌注化疗
B. 继续BCG膀胱内灌注
C. 全身化疗
D. 放疗
E. 根治性膀胱切除+尿流改道
F. TURBt
G. 经髂动脉栓塞化疗

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学习资料：

[单选题]哪种因素可能与肾癌的预后无关()

A. A．分期
B. B．病理分级
C. C．肾静脉受侵
D. D．肾盂受侵
E. E．区域淋巴结受侵

[单选题]肾母细胞瘤的主要临床特点是()

A. A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B. B．有血尿、尿频、尿痛
C. C．血中肾素活性升高
D. D．常早期转移至颅骨和肝
E. E．血中促红细胞生成素升高

[单选题]女性，64岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管^{(left ureter)}口喷血，最可能是()

A. A．左肾盂肿瘤
B. B．左肾结石
C. C．左肾癌
D. D．左肾囊肿
E. E．左肾母细胞瘤

[单选题]男性，77岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性^{(intermittent)}血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧粘膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的()

A. A．膀胱病变广泛
B. B．尿细胞学检查阳性率高
C. C．常表现在膀胱刺激症状
D. D．膀胱灌注免疫治疗效果好
E. E．B超显示肿瘤侵及膀胱肌层

[单选题]肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是()

A. A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B. B．有血尿、尿频、尿痛
C. C．常早期转移至颅骨和肝
D. D．血中肾素活性升高
E. E．血中EPO升高

[单选题]男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激症状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管^{(left ureter)}下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

A. A

[单选题]男性，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查^{(urine routine examination)}：红细胞15～20个/HP，白细胞2～4个/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。

A. D

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