女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、总胆红素(total bilirubin)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、血常规检查(blood routine examination)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。

A. E

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[单选题]男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性。下列可能的诊断中应除外()

A. A．胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
B. B．壶腹部肿瘤并胆道感染
C. C．化脓性胆管炎并发胰腺炎
D. D．胆总管结石
E. E．肝内胆管结石

[多选题]胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术()

A. A．有胰腺炎病史
B. B．行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
C. C．有梗阻性黄疸病史
D. D．胆总管扩张，直径>1cm
E. E．术中胆道造影证实胆总管有结石

[单选题]口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是错误的（）。

A. 胃肠吸收功能不良
B. 黄疸
C. 胆囊管梗阻
D. 慢性胆囊炎
E. 胆囊腺肌病

[单选题]有关胆总管的解剖，不正确的是（）。

A. 长约7～9cm
B. 直径0.6～0.8cm
C. 十二指肠上段位于肝动脉右侧
D. 十二指肠后段后方为门静脉
E. 胰腺段位于胰头的实质中

[单选题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是（）

A. 细菌性肝脓肿
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

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