肥厚型梗阻性心肌病，影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、斑疹伤寒(typhus)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}，影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的（）

A. 含硝酸甘油后使杂音减弱
B. 含硝酸甘油后使杂音增强
C. 用洋地黄后使杂音减轻
D. 用异丙肾上腺素后使杂音减轻
E. 用β受体阻滞药后使杂音增强

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）

A. 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B. 斑疹伤寒
C. 急性肾小球肾炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

[单选题]下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）

A. 心律绝对匀齐
B. 冲动起源于窦房结
C. 频率为60～100/min
D. PR间期0.12～0.20s
E. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 草绿色链球菌
D. 真菌
E. 衣原体

[单选题]改善缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}长期预后最有效的治疗是（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 非甾体抗炎药
C. 心包切除术
D. 抗结核治疗
E. 抗感染治疗

[单选题]男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）

A. 肝硬化
B. 二尖瓣狭窄合并右心衰竭
C. 营养不良
D. 结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}
E. 急性肾炎

[单选题]室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}时，其栓塞部位好发于（）

A. 脑
B. 肾
C. 脾
D. 肺
E. 四肢

[单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，则在体格检查中不可能有（）

A. 皮肤、口腔黏膜上的瘀点
B. 心脏杂音可无改变
C. 严重贫血
D. 环形红斑
E. 指（趾）甲下点片状出血

[单选题]男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。

A. D

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