9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，

【名词&注释】

变应原(allergen)、腹股沟(inguinal)、肺气肿(emphysema)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids)、儿童医院(children ' s hospital)、出血点(petechia)、不满意(not satisfied)、摩擦音(fricative)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点^(petechia)，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音^(fricative)。心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125g/L，血小板9×109/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。

A. D

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]支气管舒张试验阴性的可能原因不包括（）。

A. 轻度气道狭窄
B. 较多的分泌物堵塞气道
C. 使用药物剂量不足
D. 狭窄的气道无法舒张
E. 患者年龄太大

[多选题]间歇正压通气的特点有（）。

A. 吸气期是正压
B. 呼气末压力降至零
C. 可加用PEEP
D. 是机械通气的动力
E. 是机械通气的模式

[单选题]患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意^{(not satisfied)}，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多；胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性；胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性；血清总IgE浓度（>1000ng/ml）升高。

A. D

[多选题]患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。

A. A, B, C, D, E, F, H

[多选题]患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。

A. A, B, D, F

本文链接：https://www.51bdks.net/show/8opno4.html