患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、荨麻疹(urticaria)、白癜风(vitiligo)、类天疱疮(pemphigoid)、不规则(irregular)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、吞咽困难(dysphagia)、肾阳虚衰(deficiency of the kidney-yang)、进行性系统性硬皮病(progressed systemic scleroderma)、寻常性天疱疮(pemphigus vulgaris)

[填空题]　患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难^(dysphagia)和食物反流20 d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb 87 g/L，ESR 73 mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。

最可能的诊断是

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学习资料：

[多选题]以下关于水疱的描述正确的有 ( )

A. 直径一般小于1cm
B. 水疱均为直接发生
C. 大疱性类天疱疮为表皮下水疱
D. 寻常性天疱疮^{(pemphigus vulgaris)}为表皮下水疱

[多选题]丘疹的皮肤病理变化可能有

A. 代谢产物的沉积
B. 表皮成分的限局性增殖
C. 真皮细胞成分的限局性增殖
D. 真皮限局性细胞浸润
E. 真皮深层血管通透性增加

[多选题]属于特殊类型荨麻疹的是

A. 丘疹型荨麻疹
B. 皮肤划痕症
C. 寒冷性荨麻疹
D. 压力性荨麻疹
E. 日光性荨麻疹

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰^{(deficiency of the kidney-yang)}
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

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