[复合型非选择题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、止血带(tourniquet)、活动范围(range of motion)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、公共汽车(bus)、发展中、四肢无力(lamenitis)、大汗淋漓、颈椎间盘退行性变、一段时间(a period)

[单选题][复合型非选择题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力^(lamenitis)。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. D

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[单选题]男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，正确的是（）

A. 因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带
B. 神经受压已有一段时间^{(a period)}，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟
C. 为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半
D. 正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟
E. 以上均不正确

[单选题]男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按6型分类法可诊断为（）

A. Ⅰ型拇指缺损
B. Ⅱ型拇指缺损
C. Ⅲ型拇指缺损
D. Ⅳ型拇指缺损
E. Ⅴ型拇指缺损

[单选题]女，5岁。车祸有大腿致伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是（）

A. 垂直悬吊皮牵引
B. 切开复位髓内针内固定
C. 切开复位钢板内固定
D. 手法复位小夹板固定皮牵引
E. 切开复位外固定架固定

[单选题]下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）

A. 上腹壁反射（T7-8）
B. 中腹壁反射（T9-10）
C. 阳萎（S-3）
D. 下腹壁反射（T11-12）
E. 踝反射（S2-3）

[单选题]颈、腰段活动范围中，下列错误的是（）

A. 颈椎前屈后伸均为35°
B. 颈椎左右侧屈均为30°
C. 腰椎前屈45°
D. 腰椎后伸35°
E. 腰椎左右侧屈均为30°

[单选题]胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是（）

A. 两桌法整复骨折脱位
B. 双踝悬吊法整复骨折脱位
C. 腰背垫厚枕复位
D. 双下肢牵引整复骨折脱位
E. 尽早手术切开复位并行椎管减压术

[单选题]颈椎病发生和发展中最基本的原因是（）

A. 颈椎间盘退行性变
B. 颈椎间盘突出
C. 颈椎管狭窄
D. 颈椎畸形
E. 颈椎后纵韧带骨化

[单选题][复合型非选择题]男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

A. A

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