【名词&注释】
脑出血(cerebral hemorrhage)、肌红蛋白(myoglobin)、低血糖(hypoglycemia)、尿素氮(urea nitrogen)、低钠血症、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、胆总管(common bile duct)、监护室(monitor room)、横纹肌(striated muscle)、病情恶化(grew worth)
[单选题]使用要素饮食时,下列哪项描述不正确()。
A. 一般需采用管饲,连续滴注
B. 溶液的温度要保持在40℃左右
C. 滴注速度宜先慢后快
D. 溶液配制后应立即使用,24小时内用完
E. 要素饮食热量较高,用后排便量显著增加
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学习资料:
[单选题]患者男性,56岁,腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管(common bile duct)扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是()。
A. 中心静脉压(CVP):8~12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)
B. 机械通气者中心静脉压12~15mmHg
C. 平均动脉压≥60mmHg
D. ScvO2>70%
E. 尿量≥0.5ml/(kg·h)
[单选题]患者男性,43岁,因“胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管(common bile duct)探查术,术后转入监护室(monitor room),予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列哪项处理你觉得不妥()。
A. 适当应用镇静药物
B. 调整呼吸机参数和模式
C. 上调高压报警界限
D. 吸痰
E. 检查呼吸机管路是否扭曲
[多选题]男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。患者测血糖30mmol/L,血酮体(+++),Na+130mmol/L,Clˉ96mm01,L,K+4.9mmol/L,ALT90U/L,AST145U/L,肌红蛋白1000ng/L,CK21456U/L,CK-MB145U/L,肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L,白细胞1.1×109/L,中性粒细胞0.80,pH7.30,阴离子间隙25,C2结合力20,胸片提示右下肺可见斑片状模糊影;头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为()
A. 2型糖尿病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病高渗性昏迷
D. 脑干梗死
E. 脑出血
F. 右下肺炎
G. 低血糖昏迷
H. 横纹肌(striated muscle)溶解症
I. 低钠血症
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