患者女性，15岁，学生。发热37.5℃，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1

【名词&注释】

大气污染(air pollution)、青霉素(penicillin)、氯霉素(chloramphenicol)、红霉素(erythromycin)、慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive emphysema)、呼吸困难(dyspnea)、丁胺卡那霉素(amikacin)、用力肺活量(fvc)、内源性、.遗传性

[单选题]患者女性，15岁，学生。发热37.5℃，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1﹕64。胸片示左下肺有片状影。治疗首选的抗生素是（）

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 阿米卡星（丁胺卡那霉素^(amikacin)）
D. 头孢唑啉
E. 氯霉素

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[单选题]肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标（）

A. 第一秒用力呼气容积占用力肺活量^(fvc)的比值（FEV1／FVC）
B. 第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）
C. 肺活量（VC）
D. 功能残气量（FRC）
E. 肺总量

[单选题]患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（）

A. 进行腹式呼吸加强膈肌运动
B. 避免吸入有害气体
C. 保持室内清洁无尘
D. 长期进行家庭氧疗
E. 长期服用抗生素以预防感染

[多选题]阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关（）

A. A.内源性弹性蛋白酶增加B.小气道的阻塞性通气障碍C.遗传性抗胰蛋白酶增多D.吸烟E.大气污染

[单选题]王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。

A. D

[单选题]陈某，男，24岁，身高180cm，体重54kg，既往体健，公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛，随之感到胸闷和轻微呼吸困难，即到医院急诊。身体评估：体温37.0℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，血压120/80mmHg。气管居中，左侧肋间隙比右侧稍宽，无语颤减弱；左侧胸部叩诊过清音，心浊音界在正常范围。

A. D

[单选题]患者，男性，57岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次／分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音。

A. C

[单选题]患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。

A. C

[单选题]患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。

A. B

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