男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、室间隔(interventricular septum)、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、硝酸甘油(nitroglycerin)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、白塞病(behcet ' s disease)、关节痛、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、心动图(cardiogram)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图^(cardiogram)检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄

A. D

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[单选题]关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是（）.

A. 肺动脉喷射音可见于房间隔缺损
B. 主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响
C. 主动脉喷射音响度受呼吸影响
D. 收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂
E. 肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响

[单选题]男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢^{(both lower limbs)}软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

A. C

[单选题]患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢^{(both lower limbs)}紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）.

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性硬化病

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