原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、传播媒介(media)、卡托普利(captopril)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、普氏立克次体(rickettsia prowazekii)、风心病心衰、双下肢水肿

[单选题]原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）

A. 尿比重固定为1.010
B. 夜尿增多
C. 尿蛋白++
D. 尿少量红细胞
E. 血尿素氮升高

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[单选题]对于动脉粥样硬化不稳定性斑块来说，正确的是（）

A. 纤维帽厚
B. 脂质核心小（<40％）
C. 炎细胞少
D. 多引起不稳定型心绞痛
E. 不易破裂

[单选题]下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒（）

A. 其病原为莫氏立克次体
B. 其病原为普氏立克次体^{(rickettsia prowazekii)}
C. 鼠为主要传染源
D. 鼠蚤为传播媒介
E. 发热病程一般为9~14天

[单选题]风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）

A. 奎尼丁
B. 普萘洛尔
C. 心律平
D. 钾盐
E. 胺碘酮

[单选题]男性，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是（）

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 心包积液

[多选题]患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WTK：3．6×109／L。

A. A, B, C, E

[多选题]哪些病变可出现脑栓死并发症（）

A. 扩张型心肌病
B. 右房黏液瘤
C. 急性心肌梗死
D. 急性心肌炎
E. 二尖瓣关闭不全

[单选题]高血压病并双侧肾动脉狭窄（）

A. 双氢克尿噻
B. 美托洛尔
C. 氨氯地平
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪应慎用于

[单选题]男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛^{(variant angina pectoris)}，胸痛发作时心电图的改变应是（）

A. 有关导联的ST段抬高
B. 有关导联的ST段下移
C. 心电图无变化
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联有异常Q波

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