椎管内麻醉包括( )

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、肾上腺切除术(adrenalectomy)、硬膜外(epidural)、颈静脉(jugular vein)、心律不齐(arrhythmia)、输出量(output)、氯胺酮基础麻醉(ketamine basal anesthesia)、双下肢(both lower limbs)、亢进症

[多选题]椎管内麻醉包括( )

A. 臂丛阻滞
B. 蛛网膜下隙阻滞
C. 硬膜外间隙阻滞
D. 硬膜下间隙阻滞
E. 骶管阻滞

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学习资料：

[单选题]患者，女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38．5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm，大汗。

A. B

[单选题]患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉^{(ketamine basal anesthesia)}+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。

A. E

[单选题]患者，男，43岁，右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。

A. C

[多选题]患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量^(output)2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。

A. C, D, E, F

[多选题]对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞，对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻（）。

A. 恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 肿瘤侵犯气管或气管软化者
D. 巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管
E. 小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下

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