2022广西住院医师规范化培训(全科)题库急诊急救题库全套模拟试题263

1. [多选题]张力性气胸是指（）

A. 胸腔抽气后压力不再上升
B. 肺萎陷轻
C. 纵隔移位明显
D. 胸腔压力常呈正压
E. 常需采用胸腔闭式引流

2. [多选题]主动脉夹层剥离的手术指征有（）

A. A型（DeBakeyⅠ型和Ⅱ型）主动脉夹层剥离
B. B型内科治疗无效，疼痛持续，提示病变在进展
C. 出现威胁生命的并发症
D. 不能手术
E. 生命体征不稳定

3. [单选题]女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。

A. D

4. [单选题]下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）

A. 尽早清除体内过多的水分、毒素
B. 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C. 有利于稳定机体血流动力学
D. 有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E. 有利于肾损伤细胞的修复和再生

5. [单选题]控制肾小球内高压力首选的药物是（）

A. 钙通道阻滞剂
B. β受体拮抗剂
C. α受体拮抗剂
D. 血管紧张素Ⅱ抑制剂
E. 醛固酮拮抗剂^{(aldosterone antagonist)}

6. [单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）

A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 胰
E. 肾上腺

7. [单选题]男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A. 气道阻力增加
B. 肺内分流（右向左）
C. 氧耗量增加
D. 低通气
E. 心搏出量下降

8. [单选题]60岁男性，因突发性意识障碍1h来院。到院时，意识已恢复正常。问诊时，心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时，该患者又再次发生意识障碍，且血压130／80mmHg，脉搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下叙述最正确的是（）

A. 因血压正常，该患者之意识障碍，应非心搏过速引起
B. 应视为不稳定性室性心动过速，予以同步电击
C. 因血压正常，胺碘酮为药物治疗优先选择
D. 应先考虑做脑部计算机断层，再决定治疗方式
E. 请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式

9. [单选题]58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO291%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）

A. 该患者病情恶化^{(grew worth)}致呼吸停止
B. 该患者动脉血PaCO达60mmHg，且pH7.30
C. 该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸
D. 该患者呼吸困难，已有腹式呼吸
E. 该患者病情恶化^{(grew worth)}致呼吸速率已达28／min

10. [单选题]40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（）

A. 应给予生理盐水补充利尿，并适当给予双氢克尿塞
B. 应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能
C. 应考虑检查头颅CT
D. 应考虑检查血清清蛋白、球蛋白，必要时做电泳分析^{(electrophoresis)}
E. 立即静脉用地塞米松

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