初产妇，足月妊娠，胎膜破裂24小时，胎儿手脱出于阴道口，胎心14

【名词&注释】

多普勒(doppler)、雄激素(androgen)、可能性(possibility)、剖宫产术(cesarean section)、下腹部(lower abdominal)、初产妇(primipara)、月经周期(menstrual cycle)、雌孕激素(estrogen and progesterone)、阴道口(vaginal orifice)、内源性雌激素(endogenous estrogen)

[单选题]初产妇，足月妊娠，胎膜破裂24小时，胎儿手脱出于阴道口^{(vaginal orifice)}，胎心140次／分，宫口开全，下腹部脐耻之间出现一凹陷。最可能性的诊断是（）

A. 第二产程延长
B. 肩先露
C. 胎儿窘迫
D. 子宫破裂
E. 忽略性横位

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学习资料：

[单选题]患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。

A. A

[单选题]女，32岁，已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是（）

A. 子宫肌瘤切除术
B. 全子宫切除术
C. 全子宫+一侧附件切除术
D. 全子宫+双附件切除术
E. 严密随访观察

[单选题]可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为OCT的筛选试验的是（）

A. 多普勒测胎心率
B. NST
C. 尿E测定
D. 胎儿心电图监测
E. B型超声检查

[单选题]内源性雌激素^{(endogenous estrogen)}水平较低的无排卵型功血患者调整月经周期^{(menstrual cycle)}（）

A. 孕激素
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 氯米芬+HCG
E. 雌孕激素^{(estrogen and progesterone)}序贯疗法

[单选题]内源性雌激素^{(endogenous estrogen)}水平较高的育龄期功血患者调整月经周期^{(menstrual cycle)}（）

A. 孕激素
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 氯米芬+HCG
E. 雌孕激素^{(estrogen and progesterone)}序贯疗法

[单选题]36岁已婚女性，停经45天，阴道流血7天，下腹剧烈疼痛2小时入院。检查患者面色苍白，腹部移动浊音（+）。剖腹探查诊断为卵巢妊娠，选择何种治疗方法为宜（）

A. 米非司酮诊疗
B. MTX治疗
C. 双侧髂内动脉结扎
D. 患侧卵巢部分切除
E. 患侧输卵管切除

[单选题]孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S，此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应（）

A. 人工破膜
B. 静滴缩宫素加强宫缩
C. 静注安定10mg
D. 剖宫产术
E. 肌内注射哌替啶100mg

[多选题]初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s＝0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。患者立即行剖宫产结束分娩，下列哪项不是本病例的手术适应证（）

A. B, C, D, E, F

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