患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动

【名词&注释】

主动性(initiative)、健康检查(health examination)、海洛因依赖(heroin dependence)、情绪低落(be down in spirits)、性格内向(introversion)、老年性抑郁症(aged depression)、饥饿感(hunger feeling)、完全缓解(complete remission)、行尸走肉、及时发现(timely discovery)

[单选题]患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现^{(timely discovery)}并制止，送入院。

A. A

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[单选题]患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是（）

A. 精神分裂症
B. 神经症
C. 甲状腺功能亢进所致精神障碍
D. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E. 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

[单选题]下列药物可用来对海洛因依赖者进行替代治疗的是（）

A. 可乐定
B. 纳洛酮
C. 美沙酮
D. 纳曲酮
E. 吗啡

[单选题]患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感^{(hunger feeling)}，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。

A. C

[单选题]患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。

A. C

[多选题]患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。

A. A, B, C, D

[多选题]患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解^{(complete remission)}，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。

A. E, G

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