胸部外伤后休克症状逐渐加重，右侧胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、良性肿瘤(benign tumor)、呼吸困难(dyspnea)、纤维板(fiberboard)、镇痛剂(analgesics)、严重影响(seriously affect)、不良后果(adverse consequence)、血性休克(hemorrhagic shock)

[单选题]胸部外伤后休克症状逐渐加重，右侧胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。诊断首先考虑（）。

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

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学习资料：

[单选题]女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）

A. 胸带包扎固定
B. 应用镇痛剂^(analgesics)或肋间神经封闭
C. 胸腔闭式引流术
D. 应用抗生素
E. 改善呼吸，鼓励咳嗽排痰

[单选题]女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

A. C

[单选题]女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）

A. 更换引流管位置，改善引流
B. 拔出引流管
C. 开放引流，并逐渐退出引流管
D. 胸廓成形术
E. 脓胸纤维板剥脱术

[单选题]男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。最可能的诊断是（）

A. 肺癌
B. 肺转移癌
C. 肺脓肿
D. 肺结核球
E. 肺良性肿瘤

[单选题]男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。

A. C

[单选题]心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是（）。

A. 伤口位于心脏体表投影区域或其附近
B. "Beck"三联症
C. 失血性休克^{(hemorrhagic shock)}和大量血胸
D. 伤后时间短，病情进展迅速
E. X线或CT检查

[单选题]治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）

A. 吸氧
B. 粗针头排气
C. 皮下气肿切开排气
D. 胸腔闭式引流
E. 气管插管，辅助呼吸

[单选题]食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应（）

A. 禁食水
B. 进半流质
C. 进流质
D. 普食
E. 少量饮水

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