慢性肾小球肾炎肾功能不全患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒

【名词&注释】

阿莫西林(amoxicillin)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、左氧氟沙星(levofloxacin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、意外事故(contingency)、尿蛋白定量(urinary protein)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、妊娠期尿路感染、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]慢性肾小球肾炎肾功能不全患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）

A. 血钾>6.5mmol／L
B. 尿比重低于1.010，夜尿增多
C. HC0<14mmol／L
D. BUN>20mmol／L
E. 肌酐清除率10ml／mi

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[单选题]尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检（）

A. 1小时以内
B. 2小时以内
C. 3小时以内
D. 4小时以内
E. 5小时以内

[单选题]妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）

A. 阿莫西林
B. 头孢呋辛
C. 头孢哌酮
D. 左氧氟沙星
E. 头孢克洛

[单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}说法不正确的是（）

A. 光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B. 电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积
C. 好发于青壮年
D. 女性多见
E. 少数为发作性肉眼血尿

[单选题]男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为（）

A. 肾结石
B. 肾静脉血栓形成
C. 急性胰腺炎
D. 肾周脓肿
E. 肾盂肾炎

[单选题]男，15岁。4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）

A. 糖皮质激素药物反应
B. 低钙血症
C. 脑血管病变
D. 癔症
E. 外周神经疾病

[单选题]下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件（）

A. 尿蛋白>3.5g/d
B. 尿沉渣红细胞>3个／高倍视野
C. 高血压
D. 水肿
E. 血脂升高

[单选题]男性，35岁。6h前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10/8kPa（75/60mmHg），心率150次/分，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol/L，CO-CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L，伤后30小时复查（已作治疗）血钾为5.6mmol/L，CO-CP19mmol/L.血肌酐550μmol/L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）

A. 继续内科保守治疗
B. 血液透析
C. 连续动、静脉血液滤过
D. 血液滤过
E. 腹膜透析

[单选题]男性，34岁。慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状，进行性加重，体检：贫血貌、水肿，血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，血红蛋白35g/L，Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP16mmol/L，血钙2.6mmol/L，血磷3.2mmol/L。

A. E

[单选题]女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检示脓细胞（+++），红细胞（++），IVU示双肾破坏样改变，上下盏均有虫食样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（）

A. E

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