脊髓疾病题库2022备考每日一练(08月05日)

1. [单选题]患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢^{(both lower limbs)}肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）。

A. 确定存在脊髓压迫，然后明确病因
B. 确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
C. 确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因
D. 确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
E. 确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因

2. [单选题]关于急性脊髓炎的表述错误的是（）。

A. 散发，多见于青壮年
B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状
C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D. 急性发生脊髓横贯损害症状
E. 早期通常不出现脊髓休克现象

3. [单选题]脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。

A. 腰段
B. 颈胸段
C. 骶段
D. 颈段
E. 胸段

4. [单选题]男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（）。

A. 胸2水平横贯性损伤
B. 右侧胸2水平后索损伤
C. 左侧胸4水平半侧损伤
D. 右侧胸2水平半侧损伤
E. 右侧胸4水平侧索损伤

5. [单选题]男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉^{(sense of vibration)}正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。

A. 维生素B12浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影

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