男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入

【名词&注释】

低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、下腹部(lower abdominal)、呼吸困难(dyspnea)、四肢无力(lamenitis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、肠系膜上(superior mesenteric)、躁动不安

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

A. B

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[单选题]有关缺水的叙述，下列哪项是错误的？（）

A. 高渗性缺水细胞内缺水＞细胞外缺水
B. 低渗性缺水细胞外缺水＞细胞内缺水
C. 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D. 高渗性缺水时缺水＞缺钠
E. 高渗性缺水时血清钠浓度＞155mmol/L

[单选题]创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）

A. 输全血
B. 输血浆
C. 输平衡液
D. 输右旋糖酐
E. 输葡萄糖液

[单选题]导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）

A. 幽门梗阻
B. 高位小肠梗阻
C. 低位小肠梗阻
D. 结肠梗阻
E. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}综合征

[单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）

A. 失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B. 失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C. 钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D. 先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E. 先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

[单选题]有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）

A. 肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症
B. 主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停
C. 机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D. 积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机
E. 立即给予高浓度氧治疗

[单选题]男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低磷血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症

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