【名词&注释】
重症肌无力(myasthenia gravis)、动作电位(action potential)、周期性(periodicity)、营养不良(malnutrition)、肌电图(electromyography)、精神创伤(psychic trauma)、毒蕈碱样(muscarinic)、胆碱受体(choline receptor)、不满意(not satisfied)、不支持(not support)
[单选题]下面哪项症状不该出现在眼肌型重症肌无力患者()
A. 好发于青少年
B. 病变仅限于眼外肌
C. 临床有眼睑下垂和复视
D. 两眼可以交替出现眼外肌麻痹症状
E. 有视力障碍
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[单选题]关于重症肌无力的病程,下面哪项是错误的()
A. 起病隐袭,整个病程有波动
B. 少数患者病程为亚急性起病,进展较快
C. 病程为持续性进行性加重
D. 症状缓解与复发交替,晚期患者休息后不能完全恢复
E. 多数病例靠药物维持,病程迁延数年至数十年
[单选题]突触解剖结构由下面哪几项组成()
A. 神经-肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体(choline receptor)
B. 突触前膜、突触间隙、突触后膜
C. 突触间隙、突触后膜
D. 突触前膜、突触后膜
E. Ca2+通道
[单选题]包涵体肌炎的实验室检查中哪项有特征性意义()
A. 血CK显著增高
B. 肌电图呈现肌源性损害
C. 周围白细胞增高、血沉增快
D. 24小时尿肌酸增高
E. 肌肉活检发现包涵体颗粒
[单选题]胸腺切除手术不适合下面哪型重症肌无力患者()
A. 胸腺肥大和高AChR抗体效价
B. 伴有胸腺瘤的重症肌无力
C. 单纯眼肌型
D. 年轻女性全身型
E. 对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意(not satisfied)者
[单选题]某24岁男性,近2年来出现眼睑闭合无力,吹哨鼓腮困难,检查时发现“斧头脸”和“翼状肩胛”,肌电图显示为肌源性损害。临床上可能的诊断为()
A. 低血钾型周期性瘫痪
B. 先天性肌强直
C. 原发性侧索硬化
D. 面肩肱型肌营养不良症
E. Duchenne型肌营养不良症
[单选题]下列哪项不支持(not support)MG的诊断()
A. 疲劳试验阳性
B. 高滴度的AChR抗体阳性
C. 神经重复频率刺激,低频使动作电位下降,高频使动作电位升高
D. 肌注新斯的明1~2mg,20min后肌力明显改善,可持续2h
E. 静推依酚氯铵(腾喜龙)10mg,30s内肌力改善,并持续数分钟
[多选题]胸腺切除手术治疗,适用于()
A. 伴胸腺瘤的各型重症肌无力
B. 单纯眼肌型
C. 年轻女性全身型
D. 对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意(not satisfied)者
E. 有胸腺肥大和高AChRAb效价者
[多选题]抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样(muscarinic)反应,可以有以下哪些特点()
A. 瞳孔扩大
B. 瞳孔缩小
C. 心动过缓
D. 流延,多汗
E. 腹痛,腹泻,呕吐
[多选题]造成重症肌无力症状加重的常见诱因为()
A. 感染
B. 血清钾过低
C. 过度疲劳
D. 精神创伤
E. 妊娠,分娩
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