患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、呼吸困难(dyspnea)、肾小管功能障碍、肾小管坏死(tubular necrosis)、食欲不振(loss of appetite)、缺血性急性肾衰竭(ischemic acute renal failure)、洋地黄制剂(digitalis)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)、尿常规尿

[单选题]患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）。

A. 血尿素氮升高
B. 血肌酐升高
C. 尿浓缩试验异常
D. 内生肌酐清除率降低
E. 血尿酸升高

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学习资料：

[单选题]治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）

A. 立即静滴硝普钠
B. 应用洋地黄制剂^(digitalis)
C. 血液或腹膜透析
D. 控制水分摄入
E. 利尿剂应用

[单选题]尿毒症必有的临床表现（）

A. 高血压
B. 贫血
C. 出血
D. 食欲不振
E. 骨酸痛

[单选题]男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊

A. E

[单选题]肾性贫血

A. 肾小球排泄功能障碍
B. 肾素血管紧张素系统激活
C. 肾小管功能障碍
D. 促红细胞生成素生成减少
E. α-骨化醇生成减少

[单选题]应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）。

A. >20支持肾前性氮质血症
B. >20支持缺血性急性肾衰竭
C. <20支持肾前性氮质血症
D. >10支持肾前性氮质血症
E. >1支持肾前性氮质血症

[单选题]男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）。

A. 急性肾小管坏死
B. 肾前性氮质血症
C. 肾实质性急性肾衰竭
D. 肾后性氮质血症
E. 肾后性急性肾衰竭

[单选题]男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是（）。

A. 发热
B. 高血压
C. 贫血
D. 疲劳
E. 停止血液透析

[单选题]男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

A. C

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