男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、单克隆免疫球蛋白增高、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(neutrophils alkaline phosphatase stain)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)

[单选题]男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性

A. C

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学习资料：

[单选题]慢粒白血病的临床特点是（）

A. 脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力
B. 容易并发感染
C. 易出血、贫血
D. 纵隔淋巴结肿大
E. 低热、无汗

[单选题]下列组合正确的是（）

A. 儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B. M3多伴DIC
C. 急淋白血病特异性皮肤损害多见
D. 慢淋白血病多见急变
E. 慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

[单选题]下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
C. 重链病
D. 自身免疫性疾病
E. 淋巴瘤

[单选题]女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L3型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A. 手术减轻颅内压
B. 化疗+鞘内注射MTX
C. 大剂量化疗
D. 放疗
E. 细胞因子，如IL-2或IFN

[单选题]女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常

A. C

[单选题]女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常

A. E

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