一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐

【名词&注释】

弥漫性(diffuse)、轮廓线(contour)、阵发性(paroxysmal)、双层结构(double layer structure)、急性单纯性(acute simple)、胆囊结石并慢性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声。

A. B

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[单选题]女，63岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光团后伴随声影。可能的诊断为（）。

A. 胆囊结石并急性单纯性胆囊炎
B. 胆囊结石并急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}、胆囊穿孔
C. 胆囊结石并胆泥形成
D. 胆囊充满型结石
E. 胆囊结石并慢性胆囊炎

[单选题]患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。

A. A

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