起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、亚急性(subacute)、尿潴留(urinary retention)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、括约肌(sphincter)、肌萎缩(muscular atrophy)、四肢无力(lamenitis)、振动觉(sense of vibration)、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)、双下肢无力

[单选题]起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是（）.

A. 急性脊髓炎
B. 急性上升性脊髓炎
C. 慢性脊髓压迫症
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓亚急性联合变性

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学习资料：

[单选题]急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无（）。

A. 神经根症状
B. 传导束型感觉障碍
C. 双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}
D. 尿便障碍
E. 椎管梗阻现象

[单选题]男性患者，40岁，2周前"感冒"，3天前出现颈背疼痛，四肢无力^(lamenitis)。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为（）。

A. 吉兰-巴雷综合征
B. 脊髓灰质炎
C. 重症肌无力
D. 脊髓压迫症
E. 急性脊髓炎

[单选题]女性患者，70岁，双下肢无力2天。查体：双侧下肢肌力1级，T6以下痛温觉消失，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）。

A. 脊髓前动脉综合征
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 脊髓后动脉综合征
D. 急性脊髓炎
E. 腰椎间盘突出

[单选题]在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是（）。

A. 肢体瘫痪
B. 病理反射阳性
C. 括约肌障碍
D. 根性症状
E. 感觉障碍

[单选题]男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉^{(sense of vibration)}正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。

A. 维生素B12浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影

[单选题]男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为（）。

A. 颈7平面的髓外肿瘤
B. 颈7平面的髓内肿瘤
C. 颈5平面的髓外肿瘤
D. 颈5平面的髓内肿瘤
E. 颈4平面的髓外肿瘤

[单选题]男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg/L（300mg/dl），白细胞数正常。

A. C

[单选题]男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg/L（300mg/dl），白细胞数正常。

A. E

[单选题]男性，49岁。两上肢麻木1年余伴四肢肌力减退、尿失禁半年，体检发现两手掌骨间肌萎缩（）.

A. 髓内肿瘤
B. 髓外硬脊膜下肿瘤
C. 硬膜外肿瘤
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓炎

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