重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择（）。

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肾功能(renal function)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、败血症(septicemia)、胆总管(common bile duct)、肠系膜上(superior mesenteric)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、咖啡色(coffee)

[单选题]重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择（）。

A. 腹部超声
B. 消化道造影
C. 腹腔穿刺
D. 查血脂肪酶
E. 查血淀粉酶

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[单选题]关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的()

A. A．增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死
B. B．常伴有腹胀
C. C．严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍
D. D．突发腹痛
E. E．血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考

[单选题]用于内痔实症，功用清化大肠湿热的方剂是（）

A. 槐角丸
B. 脏连丸
C. 五倍子汤
D. 凉血地黄汤
E. 止痛如神汤

[单选题]胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法，仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时，下一步处理是（）。

A. 动脉血管造影
B. 对症支持治疗+化疗
C. 观察，定期复查CT
D. 手术探查，部分切除、活检
E. 手术探查，胰十二指肠切除术

[单选题]关于胰腺的淋巴回流，正确的是（）。

A. 胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结
B. 胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结
C. 胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结
D. 各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上^{(superior mesenteric)}淋巴结
E. 以上都是

[单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是（）。

A. 以胰腺实质出血、坏死为特征
B. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
C. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 腹腔内咖啡色^(coffee)或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
E. 以上都是

[单选题]胰十二指肠切除术不能用于下列哪一项癌的治疗（）。

A. 胰头癌
B. 胰体尾癌
C. 胆总管下端癌
D. 壶腹癌
E. 十二指肠乳突周围癌

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎的最常见的并发症是（）。

A. 胰周围脓肿
B. 败血症
C. 休克
D. 化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}
E. 急性肾衰竭

[单选题]男性，37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。体查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。

A. A

[单选题]男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。

A. D

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