男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、白蛋白(albumin)、尿蛋白(urine protein)、消炎痛(indomethacin)、不规则(irregular)、慢性肾炎(chronic nephritis)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、腰背痛(back pain)、骨髓巨核细胞数(megakaryocyte number)

[单选题]男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下31cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85%），0.10（10%），E0.05（5%），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是（）

A. 胸部X线摄片
B. 抽血培养
C. 淋巴结活检
D. 腹部CT
E. 骨髓涂片加培养

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学习资料：

[单选题]男性，62岁。腰背痛^{(back pain)}半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L1，L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）

A. 骨骼转移癌
B. 慢性肾炎伴肾性骨病
C. 骨髓病性贫血
D. 多发性骨髓瘤
E. 高球蛋白血症

[单选题]患者，男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8ug／L，SI30ug／L，TIBC600ug／L，在下一步诊断措施中，哪一项最重要（）

A. 骨髓造血细胞形态学检查
B. 大便潜血试验
C. 铁剂试验治疗
D. 胃液分析及脱落细胞学检查
E. 胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

[单选题]女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜^{(idiopathic thrombocytopenic purpura)}的诊断最有价值（）

A. 多次血小板计数低于100×109／L
B. 脾不肿大
C. 骨髓巨核细胞数^{(megakaryocyte number)}正常或增多伴有成熟障碍
D. 血小板相关抗体阳性
E. 激素治疗有效

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