男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、高血糖(hyperglycemia)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、性器官(sex organ)、心得安(propranolol)、转移性(metastatic)、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）。

A. 2型糖尿病
B. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期
C. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

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学习资料：

[单选题]女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）。

A. 卢戈液
B. 地西泮（安定）
C. 盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液
D. 甲状腺片
E. 盐酸普萘洛尔

[单选题]女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性^(metastatic)癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）。

A. 全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B. 全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C. 右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D. 右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E. 局部肿瘤切除+外放射治疗

[单选题]女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）。

A. 颈淋巴结核
B. 颈部淋巴结转移癌
C. 甲状腺癌
D. 结节性甲状腺肿
E. 慢性淋巴性甲状腺炎

[单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是（）。

A. 皮质醇刺激骨髓
B. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C. 肾脏促红细胞生成素分泌增多
D. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多

[单选题]下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）。

A. 血皮质醇测定
B. 尿游离皮质醇测定
C. 尿17-羟测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）。

A. 肾上腺雌激素产生过多
B. 肾上腺雌激素产生减少
C. 垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少
D. 皮质醇抑制垂体促性腺激素
E. 皮质醇直接作用于性器官

[单选题]关于慢性肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}，下列说法错误的是（）。

A. 分为原发性和继发性
B. 原发性的又叫Addison病
C. 原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁
D. 继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起
E. 继发性者是由于恶性肿瘤转移引起

[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是（）。

A. 胰岛素绝对或相对不足
B. 胰高血糖素分泌过多
C. 糖皮质激素分泌过多
D. 葡萄糖耐量减低
E. 生长激素分泌过多

[单选题]引起反应性低血糖最常见的原因是（）。

A. 2型糖尿病早期
B. 果糖不耐受症
C. 特发性功能性低血糖症
D. 胰岛素瘤
E. 倾倒综合征

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